Assistente de Auditoria

Tratar priorizações e outras demandas das áreas da Unimed relacionadas a autorizações/negativas de procedimentos e exames da auditoria médica;Verificar solicitações de autorização recebidas via portal Unimed, site, atendimento presencial, call center, etc;Acompanhar prazos e metas das solicitações de autorização;Manter-se atualizado sobre os processos da cooperativa, para desenvolvimento eficaz da rotina de trabalho;Realizar uma pré avaliação e validação das solicitações de autorização, identificando na análise administrativa a existência de glosas, carências, laudos e documentos, através dos dados preenchidos na requisição e sistema (totvs) evitando autorizações indevidas;Verificar a cobertura do plano de saúde dos beneficiários, liberando ou não a autorização em tempo hábil, utilizando o sistema Totvs;Realizar o lançamento de autorizações no sistema gestão de planos;Executar as tarefas relacionadas à operação utilizando as ferramentas e sistemas de informaçãoRealizar e atender o contato dos clientes internos e externos correlatos ao processo, com o objetivo de possibilitar o alinhamento e resolução de problemas dentro da cooperativaAnalisar as reclamações dos clientes encaminhadas, referentes aos processos de auditoria.Realizar interação com os demais profissionais da auditoria (médicos, enfermeiros, administrativos, farmacêuticos, assistente social, fonoaudiólogos e psicólogo).RequisitosÉ necessário que tenha:Ensino Médio Completo;Já ter atuado na área da saúdeDiferencial:Ensino superior completo ou cursando.